Az intenzív osztály (ICU) fontos helyszín a kritikus állapotú betegek egészségügyi ellátásában. A felvett betegek többsége legyengült immunrendszerű és fertőzésekre fogékony, sőt akár káros baktériumokat és vírusokat is hordozhat. Ha sokféle kórokozó lebeg a levegőben, és koncentrációjuk magas, akkor nagy a keresztfertőzés kockázata. Ezért az intenzív osztály tervezésekor nagy hangsúlyt kell fektetni a beltéri levegő minőségére.
1. Az intenzív osztály levegőminőségi követelményei
(1). Levegőminőségi követelmények
Az intenzív osztályon a levegőnek magas tisztasági követelményeknek kell megfelelnie. Általában előírás, hogy a levegőben lebegő részecskék (például por, mikroorganizmusok stb.) koncentrációját egy bizonyos tartományon belül kell szabályozni a betegek biztonsága és egészsége érdekében. A részecskeméret-besorolás szerint, például az ISO14644 szabvány szerint, az ISO 5 szint (0,5 μm-es részecskék nem haladják meg a 35/m³-t) vagy magasabb szint is előírható az intenzív osztályon.
(2). Légáramlási mód
Az intenzív osztályon a szellőzőrendszernek megfelelő légáramlási módokat kell alkalmaznia, például lamináris áramlást, lefelé irányuló áramlást, túlnyomást stb. a szennyező anyagok hatékony szabályozása és eltávolítása érdekében.
(3). Import- és exportellenőrzés
Az intenzív osztálynak megfelelő import- és export átjárókkal kell rendelkeznie, és légmentesen záródó ajtókkal vagy hozzáférés-ellenőrző rendszerekkel kell felszerelni, hogy megakadályozzák a szennyeződések bejutását vagy kiszivárgását.
(4). Fertőtlenítési intézkedések
Az orvosi berendezések, ágyak, padlók és egyéb felületek esetében megfelelő fertőtlenítési intézkedéseknek és időszakos fertőtlenítési terveknek kell lenniük az intenzív osztály tisztaságának biztosítása érdekében.
(5). Hőmérséklet- és páratartalom-szabályozás
Az intenzív osztályon megfelelő hőmérséklet- és páratartalom-szabályozással kell rendelkezni, ami általában 20 és 25 Celsius fok közötti hőmérsékletet és 30% és 60% közötti relatív páratartalmat igényel.
(6). Zajszabályozás
Az intenzív osztályon zajvédelmi intézkedéseket kell tenni a zaj betegekre gyakorolt interferenciájának és hatásának csökkentése érdekében.
2. Az intenzív osztályos tisztaszoba kialakításának főbb pontjai
(1). Területfelosztás
Az intenzív osztályt különböző funkcionális területekre kell osztani, például intenzív osztályra, műtőre, mosdóra stb. a rendezett irányítás és működtetés érdekében.
(2). Térelrendezés
Ésszerűen tervezze meg a tér elrendezését, hogy elegendő munkaterület és csatorna álljon rendelkezésre az orvosi személyzet számára a kezelés, a megfigyelés és a sürgősségi mentési műveletek elvégzéséhez.
(3). Kényszerített szellőztetőrendszer
Egy kényszerített szellőztetőrendszert kell kialakítani a megfelelő friss levegőáramlás biztosítása és a szennyező anyagok felhalmozódásának elkerülése érdekében.
(4). Orvosi berendezések konfigurációja
A szükséges orvosi berendezéseket, például a monitorokat, lélegeztetőgépeket, infúziós pumpákat stb. a tényleges igényeknek megfelelően kell konfigurálni, a berendezések elrendezésének pedig ésszerűnek, könnyen kezelhetőnek és karbantarthatónak kell lennie.
(5). Világítás és biztonság
Biztosítson elegendő világítást, beleértve a természetes és mesterséges fényt is, hogy az orvosi személyzet pontos megfigyelést és kezelést tudjon végezni, valamint gondoskodjon biztonsági intézkedésekről, például tűzvédelmi berendezésekről és vészjelző rendszerekről.
(6). Fertőzéskontroll
Helyezzen el olyan létesítményeket, mint a mosdók és fertőtlenítő helyiségek, és határozza meg a vonatkozó működési eljárásokat a fertőzés terjedésének kockázatának hatékony ellenőrzése érdekében.
3. Intenzív osztály tiszta műtőterülete
(1). Tiszta működési terület építési tartalommal
Orvosi és ápolói személyzet kisegítő irodaterületének, orvosi és ápolói személyzet öltözőjének, potenciális szennyeződési területnek, pozitív nyomású műtőnek, negatív nyomású műtőnek, műtői segédhelyiségnek stb. takarítása.
(2). Tiszta műtő elrendezés
Általában egy ujj alakú, többcsatornás szennyezés-eltávolítási elrendezést alkalmaznak. A műtő tiszta és szennyezett területei egyértelműen elkülönülnek, és az emberek és tárgyak különböző áramlási vonalakon keresztül jutnak be a műtőbe. A műtőt a fertőző betegségek kórházainak három zónájának és két csatornájának elvének megfelelően kell elrendezni. A személyzet a tiszta belső folyosó (tiszta csatorna) és a szennyezett külső folyosó (tiszta csatorna) szerint osztható fel. A tiszta belső folyosó egy félig szennyezett terület, a szennyezett külső folyosó pedig egy szennyezett terület.
(3). A műtőterület sterilizálása
A nem légzőszervi betegek a hagyományos ágynemű-öltözőn keresztül juthatnak be a tiszta belső folyosóra, ahonnan a pozitív nyomású műtőbe juthatnak. A légzőszervi betegeknek a szennyezett külső folyosón keresztül kell eljutniuk a negatív nyomású műtőbe. A súlyos fertőző betegségben szenvedő speciális betegek egy speciális csatornán keresztül jutnak el a negatív nyomású műtőbe, ahol fertőtlenítést és sterilizálást végeznek.
4. Intenzív osztályos tisztítási szabványok
(1). Tisztasági szint
Az intenzív osztályos lamináris áramlású tisztaszobáknak általában 100-as vagy magasabb tisztasági osztálynak kell megfelelniük. Ez azt jelenti, hogy a levegő köbméterében legfeljebb 100 darab 0,5 mikronos részecske lehet.
(2). Túlnyomásos levegőellátás
Az intenzív osztályos lamináris áramlású tisztaszobákban általában pozitív nyomást tartanak fenn, hogy megakadályozzák a külső szennyeződések bejutását a helyiségbe. A pozitív nyomású levegőellátás biztosítja, hogy a tiszta levegő kifelé áramoljon, és megakadályozza a külső levegő bejutását.
(3). Hepa szűrők
A kórterem légkezelő rendszerét HEPA szűrőkkel kell felszerelni a legapróbb részecskék és mikroorganizmusok eltávolítására. Ez segít a tiszta levegő biztosításában.
(4). Megfelelő szellőzés és légáramlás
Az intenzív osztálynak megfelelő szellőztetőrendszerrel kell rendelkeznie a levegő keringésének biztosítása és az elszívás biztosítása érdekében, hogy a tiszta levegő áramolhasson.
(5). Megfelelő negatív nyomású izoláció
Bizonyos speciális esetekben, például fertőző betegek kezelésekor, az intenzív osztályon negatív nyomású izolációs képességekre lehet szükség a kórokozók külső környezetbe való terjedésének megakadályozása érdekében.
(6). Szigorú fertőzésvédelmi intézkedések
Az intenzív osztálynak szigorúan be kell tartania a fertőzésellenőrzési irányelveket és eljárásokat, beleértve a személyi védőfelszerelések helyes használatát, a berendezések és felületek rendszeres fertőtlenítését, valamint a kézhigiéniát.
(7). Megfelelő felszerelés és létesítmények
Az intenzív osztálynak megfelelő felszerelést és létesítményeket kell biztosítania, beleértve a különféle monitorozó eszközöket, az oxigénellátást, az ápolóállomásokat, a fertőtlenítő berendezéseket stb., hogy biztosítsa a betegek magas színvonalú monitorozását és ellátását.
(8). Rendszeres karbantartás és tisztítás
Az intenzív osztály berendezéseit és létesítményeit rendszeresen karban kell tartani és tisztítani a normál működésük és tisztaságuk biztosítása érdekében.
(9). Képzés és oktatás
Az osztályon dolgozó orvosi személyzetnek megfelelő képzésben és oktatásban kell részesülnie, hogy megértse a fertőzés-ellenőrzési intézkedéseket és a működési eljárásokat a biztonságos és higiénikus munkakörnyezet biztosítása érdekében.
5. Az intenzív osztály építési szabványai
(1). Földrajzi elhelyezkedés
Az intenzív osztálynak speciális földrajzi elhelyezkedéssel kell rendelkeznie, és olyan területen kell elhelyezkednie, amely kényelmes a betegek szállításához, vizsgálatához és kezeléséhez, figyelembe véve a következő tényezőket: a főbb kiszolgáló osztályok, műtők, képalkotó osztályok, laboratóriumok és vérbankok stb. közelsége. Amikor a vízszintes „közelség” fizikailag nem valósítható meg, a függőleges „közelséget” az emeleten és az alsó szinten is figyelembe kell venni.
(2). Levegőtisztítás
Az intenzív osztálynak jó szellőztetéssel és megvilágítással kell rendelkeznie. A legjobb, ha egy felülről lefelé áramló levegőtisztító rendszerrel van felszerelve, amely képes függetlenül szabályozni a helyiség hőmérsékletét és páratartalmát. A tisztítási szint általában 100 000. Minden egyes helyiség légkondicionáló rendszerét külön kell szabályozni. Indukciós kézmosó és kézfertőtlenítő berendezésekkel kell felszerelni.
(3). Tervezési követelmények
Az intenzív osztály tervezési követelményeinek kényelmes megfigyelési feltételeket kell biztosítaniuk az orvosi személyzet számára, valamint a betegekkel való mielőbbi kapcsolatfelvételhez szükséges csatornákat. Az intenzív osztályon ésszerű orvosi áramlást kell biztosítani, beleértve a személyzet áramlását és a logisztikát, lehetőleg különböző be- és kijárati csatornákon keresztül, a különféle interferenciák és keresztfertőzések minimalizálása érdekében.
(4). Épületdekoráció
Az intenzív osztályok épületdekorációjának a porképződés és a porfelhalmozódás megakadályozása, a korrózióállóság, a nedvesség- és penészállóság, az antisztatikusság, a könnyű tisztíthatóság és a tűzvédelem általános alapelveit kell követnie.
(5). Kommunikációs rendszer
Az intenzív osztálynak ki kell alakítania egy komplett kommunikációs rendszert, hálózatot és klinikai információkezelő rendszert, műsorszóró rendszert és hívásvezérlő rendszert.
(6). Általános elrendezés
Az intenzív osztály általános elrendezésének olyannak kell lennie, hogy az ágyak elhelyezésére szolgáló orvosi terület, az orvosi kiszolgáló helyiségek területe, a szennyvíztisztító terület és az orvosi személyzet lakóhelyiségeinek területe viszonylag független legyen, hogy csökkentse a kölcsönös interferenciát és megkönnyítse a fertőzések elleni védelmet.
(7). Osztályi beállítás
Az intenzív osztályon a nyitott ágyak közötti távolság legalább 2,8 m; minden intenzív osztályon legalább egy, legalább 18 m2 alapterületű különálló kórterem található. Az egyes intenzív osztályokon a pozitív és negatív nyomású izolációs kórtermek kialakítását a beteg szakterülete és az egészségügyi igazgatási osztály igényei alapján kell meghatározni. Általában 1-2 negatív nyomású izolációs kórtermet szerelnek fel. Megfelelő emberi erőforrások és anyagi források esetén több egyágyas szobát vagy elválasztott kórtermet kell kialakítani.
(8). Alapvető mellékhelyiségek
Az intenzív osztály alapvető kiegészítő helyiségei közé tartozik az orvosi rendelő, az igazgatói iroda, a személyzeti társalgó, a központi munkaállomás, a kezelőhelyiség, a gyógyszeradagoló, a műszerterem, az öltöző, a tisztítóhelyiség, a hulladékkezelő helyiség, az ügyelet, a mosdó stb. Az intenzív osztályok további kiegészítő helyiségekkel is felszerelhetők, beleértve a bemutatótermeket, a családfogadó helyiségeket, a laboratóriumokat, a táplálék-előkészítő helyiségeket stb.
(9). Zajszabályozás
A beteg hívójelén és a monitorozó műszer riasztási hangján kívül az intenzív osztályon a zajszintet a lehető legkisebbre kell csökkenteni. A padló, a falak és a mennyezet esetében a lehető legnagyobb mértékben jó hangszigetelő épületdekorációs anyagokat kell használni.
Közzététel ideje: 2025. június 20.